Weiße Flecken auf den Zähnen nach der Zahnspange: Was tun?

Weiße Flecken auf den Zähnen nach der Zahnspange sind meist Stellen, an denen der Zahnschmelz Mineralstoffe verloren hat. Sie entstehen, wenn sich rund um Brackets und Drähte Zahnbelag hält und seine Säuren den Schmelz angreifen. Ein solcher Fleck ist keine Verschmutzung, die sich wegputzen lässt, und er gehört zahnärztlich angesehen, weil er eine Frühform von Karies sein kann. Manche Flecken bilden sich in den Monaten nach dem Entfernen der Spange zurück, andere bleiben sichtbar und lassen sich behandeln. In diesem Beitrag erklären wir, woher die Flecken kommen, was Sie abwarten können und wann eine Behandlung infrage kommt.

So entstehen die Flecken rund um die Spange

Eine feste Zahnspange macht die Zahnpflege aufwendig. Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen schreibt auf gesundheitsinformation.de, dass die Pflege bei einer festsitzenden Spange ohnehin aufwendig, aber sehr wichtig ist, damit sich das Risiko für Karies und Zahnfleischentzündungen nicht erhöht. Bleibt Belag um die Brackets liegen, produzieren Bakterien Säuren. Eine Übersichtsarbeit im Open Dentistry Journal von 2022 beschreibt die weißen Flecken als frühestes Stadium eines Mineralverlusts am Zahnschmelz. Sie entstehen vor allem in der Nähe der Brackets und am Zahnfleischrand und sehen matt und undurchsichtig weiß aus.

Auch das österreichische Gesundheitsportal beschreibt, dass Karies schmerzlos mit rauen, weißen Stellen am Zahnschmelz beginnt. Die früheste Form, die Initialkaries, kann demnach vollständig ausheilen. Genau deshalb ist ein früher Blick in die Ordination sinnvoll: Im Anfangsstadium haben Sie die meisten Möglichkeiten.

Wie häufig die Flecken sind

Die Angaben dazu schwanken stark. Die genannte Übersichtsarbeit nennt eine Spanne von 50 bis 90 Prozent, nennt dafür aber nicht, auf welche Gruppe sich die Zahlen beziehen. Jugendliche waren in den dort zitierten Studien eher betroffen als Erwachsene, und Eckzähne häufiger als hintere Backenzähne. Eine verlässliche Zahl für Ihren Einzelfall gibt es daher nicht. Wichtig zu wissen ist vor allem: Die Flecken sind bei Spangenträgerinnen und Spangenträgern ein bekanntes Thema, und sie entstehen nicht aus Nachlässigkeit allein. Wie stark jemand putzt, wie lange die Behandlung dauert und wie der Zahnschmelz veranlagt ist, spielen zusammen.

Was Sie nach dem Entfernen der Spange abwarten können

Nach dem Entfernen der Brackets kommt der Zahnschmelz wieder mit dem Speichel in Kontakt, der Mineralstoffe liefert. Laut Übersichtsarbeit ist es normal, dass sich weiße Flecken dann zurückbilden, schrittweise über die nächsten Monate. Wie weit, hängt von der Dauer der Behandlung und der Ausprägung des Flecks ab. Wirkt ein Fleck nach etwa sechs Monaten noch auffällig, wird in der Regel eine Behandlung in der Ordination nötig.

Zu Hause zählt in dieser Zeit die Basis: zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta putzen. Das Gesundheitsportal erklärt, dass Fluorid den Zahnschmelz stärkt. Außerdem sollten Sie die Zahnzwischenräume reinigen und Kontrolltermine wahrnehmen. Die Cochrane-Fachleute haben in einer Übersicht zu Fluoriden bei festsitzender Zahnspange 2019 neun Studien ausgewertet. Danach könnte ein hoch dosierter Fluoridschaum, den die Zahnärztin oder der Zahnarzt bei jedem Termin aufträgt, neue Flecken verringern. Auch eine Zahnpasta mit höherem Fluoridgehalt zeigte in einer Studie einen möglichen Nutzen. Die Verlässlichkeit dieser Aussagen stufen die Autorinnen und Autoren als gering ein. Ob eine stärkere Fluoridierung für Sie infrage kommt, entscheidet die Zahnärztin oder der Zahnarzt nach einer Untersuchung, nicht Sie selbst.

Wann eine Behandlung infrage kommt

Die Übersichtsarbeit beschreibt mehrere Wege, abhängig vom Stadium. Ziel ist zunächst, Stellen ohne Loch im Zahn ohne Eingriff wieder zu stärken. Am häufigsten nennt sie Fluoride in verschiedenen Formen. Bei Flecken, die danach noch auffallen, kommen etwa ein Bleaching, ein oberflächliches Abtragen des Fleckens (Mikroabrasion) oder eine minimalinvasive Versiegelung des Schmelzes mit Kunststoff in Betracht. Das Bleaching empfiehlt die Arbeit nur bei guter Mundhygiene, weil es die Empfindlichkeit der Zähne erhöhen kann. Langjährige Flecken oder eine fortgeschrittene Karies können dagegen eine Füllung nötig machen.

Welche dieser Möglichkeiten bei Ihnen passt, lässt sich nur am Zahn klären. Bei uns beginnt es deshalb mit der Kontrolle und Beratung. Die White-Spot-Behandlung gehört zu den Leistungen der Zahnputzerei: Helle Flecken auf den Zähnen können gezielt und schonend behandelt werden. Wie sich eine Behandlung bei Ihnen auswirkt, hängt von Ihrer persönlichen Ausgangssituation ab.

Ein weißer Fleck ist kein reines Schönheitsthema. Er zeigt, dass der Zahnschmelz an dieser Stelle Mineralstoffe verloren hat, und genau deshalb sehen wir zuerst nach, bevor wir über Optik sprechen.

— MUDr. Igor Herzog, die Zahnputzerei Wien

Saubere Zähne als Ausgangslage

Bevor ein Fleck beurteilt wird, helfen saubere Zahnoberflächen. Rückstände von Belag und Zahnstein lassen sich bei einer professionellen Mundhygiene entfernen, die bei uns unsere Mundhygienikerinnen übernehmen. Sie können sie auch ganz ohne weitere Behandlung buchen. Die Ordination bleibt dabei Ihre Anlaufstelle: Fällt bei der Reinigung eine verdächtige Stelle auf, besprechen wir sie in derselben Ordination.

Manchmal zeigt sich erst nach der Reinigung, was ein Fleck wirklich ist. Dunkle Punkte am Zahnrand sind etwas anderes als helle Flecken, sie sind Auflagerungen und keine Veränderung im Schmelz. Wie Sie sie erkennen, lesen Sie im Beitrag zu Black Stains. Und wer sich fragt, ob Bleaching helle Flecken ausgleicht, findet die Grundlagen im Beitrag zur Zahnaufhellung beim Zahnarzt. Weiße Flecken können außerdem andere Ursachen haben als die Spange. Die Übersichtsarbeit nennt etwa Fluorose-Läsionen als Abgrenzung. Auch das klären wir bei der Untersuchung.

Ihr Termin in der Naglergasse

Haben Sie nach der Zahnspange helle Flecken entdeckt oder trägt Ihr Kind eine Spange? Sie können rund um die Uhr einen Termin online buchen oder uns täglich zwischen 12 und 14 Uhr unter +43 677 6114 2588 anrufen. Außerhalb dieser Zeit erreichen Sie uns per WhatsApp oder unter termin@diezahnputzerei.at. Preise dürfen wir aufgrund der Vorgaben der Zahnärztekammer nicht online angeben, Ihre Preisanfrage beantworten wir gerne per WhatsApp oder E-Mail. Die Ordination liegt in der Naglergasse 11/1, 1010 Wien, Eingang Haarhof 2. Wer Sie vor Ort erwartet, sehen Sie im Team der Zahnputzerei.

Dieser Beitrag ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung oder individuelle Beratung.

● FAQ

Woher kommen weiße Flecken nach der Zahnspange?

Meist sind es Stellen, an denen der Zahnschmelz Mineralstoffe verloren hat. Um Brackets und Drähte bleibt leichter Zahnbelag liegen, und die Säuren der Bakterien greifen den Schmelz an. Fachlich spricht man von White-Spot-Läsionen, sie können eine Frühform von Karies sein.

Gehen weiße Flecken nach der Zahnspange von selbst weg?

Manchmal bilden sie sich in den Monaten nach dem Entfernen der Spange zurück, weil der Speichel Mineralstoffe liefert. Wie weit das gelingt, hängt von Dauer der Behandlung und Ausprägung des Flecks ab. Ob Sie abwarten können, klärt eine zahnärztliche Kontrolle.

Kann man weiße Flecken auf den Zähnen wegputzen?

Nein. Der Fleck liegt nicht als Belag auf dem Zahn, sondern ist eine Veränderung im Zahnschmelz. Putzen Sie weiter zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta und reinigen Sie die Zahnzwischenräume, mehr können Sie zu Hause nicht tun.

Hilft Zahnaufhellung gegen weiße Flecken?

Das kann nur nach einer Untersuchung beurteilt werden. Eine Übersichtsarbeit nennt Bleaching als eine mögliche Maßnahme, rät aber nur bei guter Mundhygiene dazu und weist auf mögliche Empfindlichkeit hin. Welches Verfahren zu Ihnen passt, besprechen wir bei der Kontrolle.

Bieten Sie in der Zahnputzerei eine White-Spot-Behandlung an?

Ja, die White-Spot-Behandlung gehört zu unseren Leistungen. Zuerst sehen wir uns Ihre Zähne in einer Kontrolle an. Preise dürfen wir aufgrund der Vorgaben der Zahnärztekammer nicht online angeben, Ihre Preisanfrage beantworten wir gerne per WhatsApp oder E-Mail.