Fissurenversiegelung bei Erwachsenen: Wann sie sinnvoll ist

Ob eine Fissurenversiegelung bei Erwachsenen sinnvoll ist, hängt vom einzelnen Zahn und von Ihrem Kariesrisiko ab, weniger vom Alter. Die Versiegelung verschließt die feinen Vertiefungen auf den Kauflächen der Backenzähne mit einem dünnen Kunststoff, damit sich dort weniger leicht Karies bildet. Studien dazu gibt es vor allem für Kinder und Jugendliche. Bei Erwachsenen wird sie in der Regel gezielter eingesetzt. In diesem Beitrag erklären wir, wie sie wirkt, wer davon profitieren kann, wie sie abläuft und was sie nicht leistet.

Was die Versiegelung auf der Kaufläche leistet

Backenzähne haben auf der Kaufläche feine Furchen und Grübchen, die Fissuren. Zahnbürsten kommen dort nicht immer bis auf den Grund. Genau an diesen Stellen setzt Karies häufig an. Das österreichische Gesundheitsportal empfiehlt zur Vorbeugung vor allem das regelmäßige Putzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta, wenig Zucker und Vorsorgeuntersuchungen, bei denen Karies früh erkannt wird.

Die Versiegelung kommt als zusätzlicher Schutz für die Kaufläche dazu. Die in den Zahnärztlichen Mitteilungen zusammengefasste deutsche S3-Leitlinie von 2017 beschreibt sie als Maßnahme, die ausschließlich an der verschlossenen Zahnfläche wirkt. An anderen Flächen sind keine vorbeugenden Effekte zu erwarten. Gesunde Ernährung und gründliche Pflege zu Hause bleiben daneben nötig.

Was die Studienlage sagt, und was nicht

Die Cochrane-Übersicht zu Zahnversiegelungen wertete 38 Studien mit 7.924 Kindern und Jugendlichen zwischen 5 und 16 Jahren aus. Harzbasierte Versiegelungen verringerten Karies an den Backenzähnen stärker als keine Versiegelung. Nach zwei Jahren lag der Unterschied bei 11 bis 51 Prozent, die Qualität der Belege stuft Cochrane als moderat ein. Ein Rechenbeispiel aus der Übersicht: Entwickeln ohne Versiegelung 40 von 100 Backenzähnen innerhalb von 24 Monaten Karies, sind es mit Versiegelung 6.

Wichtig ist die Einschränkung: Die meisten Studien stammen aus den 1970er Jahren, und es ging um Kinder und Jugendliche. Für Erwachsene gibt es in dieser Übersicht keine eigene Aussage. Eine pauschale Aussage für Erwachsene lässt sich daraus nicht ableiten.

Für wen sie bei Erwachsenen infrage kommt

Die Leitlinie nennt Kinder und Jugendliche als Hauptzielgruppe, weil sie direkt nach dem Durchbruch der bleibenden Backenzähne am meisten profitieren. Bei Erwachsenen und älteren Menschen könne die Indikation restriktiver gestellt werden. Bei Menschen ohne Karies und ohne erhöhtes Risiko kann man laut Leitlinie auf die Versiegelung verzichten, wenn die vorbeugende Betreuung gesichert ist. Anders ist es bei einzelnen Zähnen mit einem besonders kariesanfälligen Furchenrelief. Dort empfiehlt die Leitlinie die Versiegelung auch ohne erhöhtes Kariesrisiko.

Als Beispiele für ein erhöhtes Kariesrisiko nennt die Leitlinie Karieserfahrung schon im Milchgebiss oder einen bereits kariösen bleibenden Backenzahn. Haben Sie als Kind viele Füllungen bekommen oder wurde bei Ihnen zuletzt Karies festgestellt, ist die Versiegelung eine Frage, die Sie bei der Kontrolle ansprechen können.

So läuft die Behandlung ab

Nach der Leitlinie gehört zum Ablauf: Reinigung und Trockenlegung der Kaufläche, ein Ätzgel auf dem Zahnschmelz, das dünne Auftragen des Versiegelungskunststoffs und die Aushärtung mit Licht, meist rund 20 Sekunden. Danach wird der Biss kontrolliert und die Versiegelung poliert, bei Bedarf folgt ein Fluoridpräparat. Als Möglichkeit zur Vorbehandlung des Zahnschmelzes nennt die Leitlinie auch die Luftabrasion, die allerdings zusätzliche Geräte braucht.

In der Zahnputzerei werden die feinen Vertiefungen der Zähne mit einem Sandstrahler gereinigt und anschließend versiegelt. Das ist unsere Leistung Nummer 10 von 13 Leistungen. Die Leitlinie nennt die Versiegelung im Vergleich zu einer Füllung ein weniger zeitintensives und einfacheres Verfahren, betont aber, dass alle Arbeitsschritte sorgfältig auszuführen sind. Vorher steht, wie bei jeder Behandlung bei uns, die Kontrolle und Beratung. Welche Schritte bei Ihnen nötig sind, besprechen wir vorab.

Eine Versiegelung ersetzt weder das Zähneputzen noch die Kontrolle. Ob sie sich für einen Zahn lohnt, sehen wir am Zahn und nicht am Alter.

— MUDr. Igor Herzog, die Zahnputzerei Wien

Was danach wichtig bleibt

Versiegelungen können sich teilweise oder ganz lösen. Die Leitlinie rät deshalb zu regelmäßigen Kontrollen im Abstand, der sich nach dem Kariesrisiko richtet. Ist die Versiegelung verloren gegangen und das Risiko unverändert, soll sie repariert oder erneuert werden. Dazwischen gilt weiter: fluoridhaltige Zahnpasta, Zahnzwischenräume reinigen, den Zuckerkonsum im Blick behalten.

Auch eine professionelle Mundhygiene ergänzt die Versiegelung sinnvoll. Sie entfernt Beläge an Stellen, die eine Versiegelung gar nicht erreicht, und Sie können sie bei uns ganz ohne weitere Behandlung buchen. Und wenn Ihnen auf einem Zahn ein heller, matter Fleck auffällt, ist das keine Frage der Versiegelung, sondern ein Fall für die Kontrolle: Was solche Stellen bedeuten können, erklärt der Beitrag zu weißen Flecken auf den Zähnen.

Ihr Termin in der Naglergasse

Wenn Sie wissen möchten, ob eine Fissurenversiegelung für Ihre Backenzähne infrage kommt, können Sie rund um die Uhr einen Termin online buchen oder uns täglich zwischen 12 und 14 Uhr unter +43 677 6114 2588 anrufen. Außerhalb dieser Zeit erreichen Sie uns per WhatsApp oder unter termin@diezahnputzerei.at. Preise dürfen wir aufgrund der Vorgaben der Zahnärztekammer nicht online angeben, Ihre Preisanfrage beantworten wir gerne per WhatsApp oder E-Mail. Ob Ihr Krankenversicherungsträger Zahnbehandlungen übernimmt, erfahren Sie laut Gesundheitsportal dort. Die Ordination liegt in der Naglergasse 11/1, 1010 Wien, Eingang Haarhof 2. Wer Sie vor Ort erwartet, sehen Sie im Team der Zahnputzerei.

Dieser Beitrag ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung oder individuelle Beratung.

● FAQ

Ist eine Fissurenversiegelung bei Erwachsenen sinnvoll?

Das hängt vom einzelnen Zahn und Ihrem Kariesrisiko ab, nicht vom Alter allein. Die deutsche Leitlinie richtet sich vor allem an Kinder und Jugendliche und sieht bei Erwachsenen eine zurückhaltendere Indikation vor. Ob eine Versiegelung bei Ihnen passt, klären wir bei der Kontrolle.

Wie läuft eine Fissurenversiegelung ab?

Zuerst wird der Zahn untersucht und die Kaufläche gereinigt. Danach wird die Versiegelung in die feinen Vertiefungen eingebracht und ausgehärtet, zum Schluss wird der Biss kontrolliert. Bei uns werden die Vertiefungen mit einem Sandstrahler gereinigt und anschließend versiegelt.

Wie lange hält eine Fissurenversiegelung?

Eine feste Zeitangabe wäre nicht seriös, denn das hängt vom Zahn, vom Material und von Ihrer Belastung ab. Versiegelungen können sich teilweise oder ganz lösen. Deshalb gehören sie zur regelmäßigen Kontrolle, bei Bedarf wird nachversiegelt.

Schützt die Versiegelung den ganzen Zahn vor Karies?

Nein. Die Versiegelung wirkt nur an der Fläche, die verschlossen wird. Zahnzwischenräume und Zahnhälse schützt sie nicht. Fluoridhaltige Zahnpasta, Zahnzwischenraumpflege und Kontrollen bleiben wichtig.

Was kostet eine Fissurenversiegelung in der Zahnputzerei?

Aufgrund der Vorgaben der Zahnärztekammer dürfen wir Preise nicht online angeben. Ihre Preisanfrage beantworten wir gerne per WhatsApp oder E-Mail. Ob und in welchem Umfang Ihr Krankenversicherungsträger Zahnbehandlungen übernimmt, erfahren Sie dort.